CE ESTE SADI-S?
SADI-S reprezintă inițialele pentru single anastomosis duodeno-ileal bypass cu sleeve gastrectomy în Engleză.
Cu alte cuvinte, operația de bypass duodeno-ileonară este realizată cu ajutorul tehnicii de tip gastric sleeve.
Ce înseamnă operația SADI-S?
Operația SADI-S include, pe lângă operația de gastric sleeve, închiderea duodenului exact la ieșirea stenozei și conectarea intestinului subțire cu duodenul la ieșirea gastrică.
PROCEDURA OPERAȚIONALĂ
Operația de reducere a stomacului gastric sleeve este în esență o procedură restrictivă, având totodată și un efect hormonal. Această operație este executată laparoscopic – utilizând așa numita tehnică keyhole, care este minim invazivă. În timpul celor 45-90 de minute ale operației, trocarele sunt trecute pe lângă peretele abdominal în abdomen.
Stomacul este detașat și tăiat pe lungime cu ajutorul unui capsator și apoi lipit imediat în același timp. În plus față de deja sigurele capse, se folosesc și câteva întărituri pentru a asigura lipirea corectă. Zona separată a stomacului conține porțiunea dorsală (cea mai mare parte a stomacului) și fundul gastric, unde hormonul care stimulează apetitul – grelina – este format. Cu eliminarea acestuia, senzația de foame este considerabil scăzută
- Bolile asociate cu obezitatea precum diabetul, hiperlipidemie, apnee sau hipertensiune sunt eliminate
- Nu există risc de sindrom dumping deoarece pilorul este protejat
- Protejarea pilorului face ca această metodă să fie mai tolerată decât alte metode
- Pacienții ar putea avea nevoie de suplimentare cu vitaminele A, E,D, K pentru tot restul vieții
- Sunt necesare controale și examinări periodice
- Vezica biliară se poate inflama și riscul de apariție a calculilor biliari este mai mare decât la alte metode
- La fel ca în cazul altor operații, există riscul de: perforare gastrică, insuficiență anastomoză, infecție, abces, tromboză venoasă sau embolie pulmonară
CUM VA FI REALIZATĂ OPERAȚIA?
Operația este realizată laparoscopic. Prima dată, operația clasică de gastric sleeve este realizată. Volumul stomacului este redus, dar totuși acesta rămâne destul de mare în comparație cu operația convențională de gastric sleeve. În pasul următor, duodenul este tăiat cu unelte speciale și este închis pentru a proteja pilorul. Văzut din joncțiunea dintre intestinul subțire și cel gros, acesta este marcat cu 250 (variabilă) și tras către duoden pentru a crea o anastomoză între intestinul subțire și duoden. Din această cauză, drumul mâncării este scăzut cu aproximativ 2.5metri. Acest fapt reduce atât cantitatea de mâncare ingerată (gastric sleeve), cât și absorbția mâncării ingerate (anastomoza duodenală intestinală).